TRADUÇÕES - DOENÇA DE PARKINSON

Este blog destina-se a textos traduzidos sobre DP e integra o site (conjunto de blogs) Doença de Parkinson.

domingo, novembro 11, 2007

ASSUNTO
PARKINSON: DBS E IMPULSIVIDADE


El marcapasos cerebral altera la capacidad de tomar decisiones en los pacientes de Parkinson
O marcapasso cerebral altera a capacidade do pacientes com Parkinson tomar decisões

Provoca una impulsividad que les lleva a actuar de forma acelerada en la toma de decisiones debido a que se altera la capacidad normal de la persona para reflexionar cuando se enfrenta con un conflicto

Provoca uma impulsividade que os leva a atuar de forma apressada na tomada de decisões devido a alterações da capacidade normal da pessoa refletir quando enfrenta um conflito.

Redacción, Madrid (4-11-2007).-

Redação, Madrid (4-11-2007)

El marcapasos cerebral altera la capacidad de los pacientes de Parkinson para tomar decisiones, según un estudio de la Universidad de Washington en Seattle (Estados Unidos) que se publica en Science Express, la edición digital de la revista Science.

O marcapasso cerebral altera a capacidade do paciente com Parkinson de tomar decisões, segundo um estudo da Universidade de Washington em Seattle (Estados Unidos) publicado por Science Express, a edição digital da revista Science.

Estos experimentos verificaron las predicciones que los investigadores habían realizado con un modelo computacional de aprendizaje y toma de decisiones. El Parkinson es un trastorno del sistema nervioso central en el que se ven dañadas las habilidades motoras y del discurso, además de causar temblores físicos.

Esta pesquisa examinou as predições feitas com um modelo computacional de aprendizagem e tomada de decisão. O Parkinson é um transtorno do sistema nervoso central no qual há prejuízo das habilidades motoras e do discurso, além de causar tremores físicos.

Uno de los tratamientos para la enfermedad es la implantación quirúrgica de un marcapasos cerebral para la estimulación cerebral profunda de los núcleos subtalámicos, que residen en uno de los centros cerebrales del aprendizaje y la toma de decisiones, los ganglios basales. El dispositivo proporciona estimulación para disminuir los temblores físicos. Como terapia alternativa se utiliza el fármaco L-Dopa.

Uma das formas de tratar essa doença é a implantação cirúrgica de um marca-passo para a estimulação dos núcleos subtalâmicos, localizados em um dos centros cerebrais da aprendizagem e da tomada de decisão, os gânglios basais. O dispositivo possibilita estimulação para diminuir os tremores físicos. Como terapia alternativa se utiliza a droga L-Dopa.

Los investigadores, dirigidos por Michael J. Frank, utilizaron tareas de toma de decisiones mediante ordenadores en grupos de pacientes tratados con el marcapasos cerebral, encendido o apagado, otros que tomaban L-Dopa y sujetos control. Los que tenían activado el marcapasos en el cerebro respondían a las cuestiones que suponían decisiones difíciles más rápido que cuando tenían que decidir cuestiones simples.

Os pesquisadores, sob a coordenação de Michael J. Frank, com a ajuda de computadores, atribuiram tarefas de tomada de decisão a pacientes tratados com o marca-passo cerebral, ligado e desligado, e a outros que tomavam L-Dopa mantidos sob controle. Aqueles que tinham o marca-passo ativado no cérebro respondiam às questões supostamente difíceis mais rápido que quando tinham que decidir questões simples.

La situación contraria se producía cuando el dispositivo se encontraba apagado y los pacientes respondían como los sujetos control. Cuando la mismas pruebas se administraban a los pacientes de Parkinson que tomaban L-Dopa, éstos se mostraban más lentos al tener que tomar decisiones difíciles, como sucedía con lo sujetos control.

O contrario ocorria quando o dispositivo era desligado e então os pacientes respondiam como os indivíduos sob controle. Quando os mesmos testes eram aplicados aos pacientes com Parkinson que tomavam L-Dopa, estes se mostravam mais lentos ao ter que tomar decisões difíceis, como sucedia com os indivíduos sob controle.

Sin embargo, los investigadores también descubrieron que los pacientes que tomaban la medicación tenían problemas de aprendizaje a través de la comparación entre los resultados positivos y los negativos en las pruebas.

Além disso, os pesquisadores também descobriram que os pacientes que tomavam a medicação tinham problemas de aprendizagem, comparando-se os resultados positivos com os negativos dos testes.

Fonte:

AZPRENSA.COM
http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=32820&AZPRENSA=a9b6440a448ba96923e2c4fb0b9f346e


Artigo original:


Published Online October 25, 2007Science DOI: 10.1126/science.1146157
http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/1146157
Submitted on June 6, 2007Accepted on October 15, 2007
Hold Your Horses: Impulsivity, Deep Brain Stimulation, and Medication in Parkinsonism

Segure suas rédeas: Impulsividade, Estimulação Cerebral Profunda, e Medicação no Parkinsonismo

Michael J. Frank 1*, Johan Samanta 2, Ahmed A. Moustafa 1, Scott J. Sherman 3
1 Department of Psychology and Program in Neuroscience, University of Arizona, Tucson, AZ 85721, USA. 2 Banner Good Samaritan Medical Center, Phoenix, AZ, USA. ; Department of Neurology, University of Arizona, Tucson, AZ, USA.3 Department of Neurology, University of Arizona, Tucson, AZ, USA.
* To whom correspondence should be addressed.Michael J. Frank , E-mail: mfrank@u.arizona.edu
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Deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus dramatically improves the motor symptoms of Parkinson’s disease, but causes cognitive side effects such as impulsivity.

A estimulação cerebral profunda (DBS - Deep brain stimulation) do núcleo subtalâmico melhora dramaticamente os sintomas motores da doença de Parkinson, mas provoca efeitos secundários cognitivos, tais como impulsividade.

Here we show that DBS selectively interferes with the normal ability to slow down when faced with decision conflict. While on DBS, patients actually sped up under high conflict conditions. This form of impulsivity was not affected by dopaminergic medication status.

Demonstramos aqui que a DBS interfere seletivamente na capacidade normal de manter a calma diante de uma decisão conflitiva. Sob os efeitos do DBS, os pacientes realmente tendem a acelerar as condições de conflito. Esta forma de impulsividade não é afetada pela presença ou não da medicação dopaminérgica.

Instead, medication impaired patients’ ability to learn from negative decision outcomes. These findings implicate independent mechanisms leading to impulsivity in treated Parkinson’s patients, and were predicted by a single neurocomputational model of the basal ganglia.

Por outro lado, a medicação parece prejudicar à capacidade dos pacientes de aprender com os resultados negativos da decisão. Estes descobertas implicam na existência de mecanismos independentes conduzindo a impulsividade em pacientes parkinsonianos sob tratamento, e foi prevista por um modelo neurocomputational dos gânglios basais.

Fonte: Science
http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/1146157